top of page
病児保育申込の方はこちら
・病児保育のみのご利用の方は、ご登録書類一式と申込書類一式をダウンロードください。
・月極保育ご利用中の方が病児保育をご利用する場合は、申込書類のみダウンロードしてお持ちください。
病児保育登録書類一覧
病児保育は事前登録が必要となります。予めご利用前に登録手続きをお願いいたします。
病児保育のご案内
病児保育ご利用にあたり、必ずご確認くださいますようお願いいたします。
利用登録書
病児保育の利用登録書になります。
児童票
ご家庭でのお子さまの様子を記入してください。（年齢別）
※ご利用日時点でのお子さまのご年齢に合わせて用紙を印刷ください。
健康調査票
児童の出生時や健康の記録を記入してください。
個人情報取扱規約
内容をご確認の上、署名捺印をお願いいたします。
緊急連絡・引渡カード
緊急時の連絡先・引渡先を記入してください。
アレルギー除去申請書
※食物アレルギーがある方で給食提供希望の場合は、小児科で記入いただいてください。
離乳食食品摂取状況
調査票
お子さまが離乳食を食べている場合はご記入ください。
家庭調査票
ご家庭についての内容をご記入ください。
病児保育をお申込 みの方へ
・ご利用前にお電話にて空き状況を確認し、前日または当日の8時～8時30分までに予約をしてください。
・感染症によってはお預かり出来かねますのでご了承ください。
・かかりつけ医等の受診をし、医師に診療情報提供書の記入をしていただくようお願いいたします。
bottom of page